职业性痤疮的西医治疗方法

治疗职业痤疮的原则是去脂、溶解角质、杀菌消炎。具体治疗方法如下。

首先，我们应该少吃刺激性食物，经常用温水洗受影响的地方，用含硫肥皂效果更好。告诉患者避免用手挤压皮肤损伤，避免使用含油化妆品和长期服用碘化物、溴化物等药物。

2、痤疮、丘疹和脓疱患者只能局部外用治疗。常用的制剂包括硫磺、雷锁辛等具有去脂和溶解角质作用的制剂，如复合硫磺洗涤剂；抗生素制剂，如1ÿ林可霉素2％～4％；红霉素酒精；5％～10％；过氧苯甲酰凝胶或面霜、过氧苯甲酰具有杀菌和抑制皮脂分泌的作用，可显著减少痤疮丙酸杆菌的数量，抑制痤疮的形成，外部使用后对皮肤有轻微刺激作用，如果明显潮红，应暂停使用。.05％～0.1％维A酸霜具有角质溶解和剥离的作用，使痤疮表面的角质栓容易去除，脂肪栓容易排出，外部使用后对皮肤也有一定的刺激作用，如潮红、头皮屑等。上述外部药物应根据皮肤损伤单独使用或配合使用。

3、除局部治疗外，以下方法可适用于结节、囊肿损伤或皮损多、炎症明显的重症痤疮患者。

1.内服抗生素:常用的四环素类药物，如四环素，开始量为2.0g/d，炎症明显消退，减少到0.25～0.5g/d，连续服用数周；美满霉素脂溶性好，易穿透皮脂腺，抗菌效果更显著，服用方法100mg/d，炎症消退后减为50mg/d维持；强霉素，2000mg/d，以后改为100mg/d维持。四环素类药物有光敏作用，一旦发生光敏性皮炎，应立即停用。红霉素0等其他抗生素也可以选择.5g/d。

2、异维A酸（isotretinoin）胶丸:能抑制皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌。口服，开始量为0.5～1.0mg/kg.d,一般30～60mg/d，取得显著疗效后减量维持，需服用3～4个月。服药后可出现唇干、皮肤脱屑、脱发、血脂升高等副作用，肝肾功能不良者慎用。这种药有致畸作用。育龄**服药时应避孕，停药半年后方可怀孕。

3.皮质类固醇激素:对严重结节性、囊肿性、聚合性痤疮患者有效，内服泼尼松30～40mg/d有一定的疗效。曲安西龙混悬液可用于个别皮损(10mg/ml）或者泼尼龙混悬液(5)mg/ml），加2％；少量普鲁卡因注射到结节性囊肿损伤中，每周一次，连续3次～4次。长期皮质激素制剂也可用于皮损内注射，每月一次。

4、内分泌疗法：皮脂腺的发育由雄激素控制，因此具有拮抗雄激素作用的药物可以治疗痤疮。然而，该疗法可引起内分泌功能障碍，因此一般不提倡使用。对于女性患者，如果月经前痤疮明显加重，可在月经前一周注射黄体酮10mg。对于严重的女性痤疮患者，月经开始后第14天可服用已烯雌酚，每天14天mg，连续服用2周。

五、物理治疗：液氮冷冻喷雾法或点涂，适用于结节性或囊肿性痤疮。对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。面膜包括药物面膜及石膏面膜。