少吃糖果甜食、脂肪和辛辣刺激性食物,避免饮酒,多喝水,避免便秘,多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃引起痤疮的药物;减少接触引起痤疮的因素(如矿物油)。青少年情绪不稳定,敏感,容易刺激,此时特别注意外表,所以痤疮非常沮丧,渴望治疗,经常随机用药或采取不适当措施,必须缓解其担忧,正确治疗,指导日常生活中必须注意的事项,不要挤压损伤和正确使用药物。
一、病因
1.痤疮是一种多因素疾病,主要与皮脂增多、毛囊口上皮角化亢进、毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关,也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育和皮脂腺的产生受雄激素的控制,雄激素的增加受年龄、内分泌、遗传等因素的影响。痤疮患者皮脂腺大,皮脂腺分泌物多于正常人。由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对降低。(两者相关性为负)影响脂肪合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,导致滤泡过度角化,使上皮细胞无法正常脱落,导致毛囊口过小,皮脂无法顺利排出。
2.痤疮丙酸痤疮杆菌正常寄生在毛囊内(PA),当游离脂肪酸增加时,丙酸痤疮杆菌不能产生足够的酶来分解皮脂,堵塞的脂肪酸会导致毛囊周围的非特异性炎症反应。丙酸痤疮杆菌还能分泌低分子肽,吸引中性粒细胞进入毛囊,导致水解酶释放,毛囊上皮泄漏破裂,导致毛囊内容物进入周围真皮组织,从简单的炎症到丘疹、脓肿、结节和囊肿。
3.痤疮患者皮肤5α-还原酶比正常人高,5α-还原酶会导致皮脂增多。痤疮严重的女性突然发病,月经不调,雄激素升高,表明潜在卵巢功能不良。同时,雄激素过高也会导致毛发过多、声音变粗、性欲增加、男性脱发、黑棘皮病等。
4.精神压力会增加肾上腺皮质分泌,许多痤疮患者会受到精神因素的影响。
除上述原因外,饮食还会影响痤疮,如脂肪、糖、辛辣、可可、奶酪、花生等。
二、发病机制
1、痤疮患者皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对降低,(负相关)影响脂肪合成,导致过滤上皮缺乏脂肪酸,导致过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过小,皮脂不能顺利排出.毛囊口沉积,形成痤疮。
2.丙酸痤疮杆菌可以诱导和改变补体的激活路径,帮助炎症反应。在痤疮患者体内注射丙酸痤疮杆菌可以增强免疫反应,增加白细胞迁移。
饮食也会增加皮脂的产生,加重炎症。
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